食物对药物的影响-临床药学-科教文卫-中国文书论文网

食物对药物的影响
               临床药学

⑴高脂肪对药物的影响
   可促进脂溶性药物的吸收(如灰黄霉素和其它得脂溶性抗生素)，也可降低某些药物的吸收(如铁剂)。大量使用动植物油的同时，不宜服用铁剂。油脂可增加某些驱虫咬的吸收，降低疗效。

⑵高蛋白对膳食对药物的影响
   可使左旋多巴的吸收减少。高蛋白饮食可使药酶活性轻度增加，而低蛋白饮食使药酶活性降低，可能与体内p450含量减少有关，故药小改变。
⑶进食高糖食物对药物的影响    如蜂蜜，麦芽糖，枣，碱性饼干及含糖高的馅类食品，可与解热药形成复合体，从而减少药物初期的吸收速度。糖皮质激素能增加肝糖原分解，使血糖升高，故应用糖皮质激素时，应限制糖的摄入量，以低糖饮食为好。含矿物质的食物对药物的影响进食如牛奶，乳制品，海带，钙质饼干等高钙食物，或进食花生米，葵花子，核桃仁，水产类等高磷食物，以及进食用石膏(含钙)，盐卤(含镁)等制成的豆腐，可与四环素抗生素形成络合物而影响药物吸收；进食含钙多的食物，能增加强心苷对心脏的作用，易增加药物的毒性反应；富钾食物土豆，若与呋塞米，噻嗪类利尿药合用，可因不钾而增强药物疗效和降低不良反应；饮用大量饮料和增加食盐摄入量，可加速碘排泄；进食咸菜，腌鱼等高钙食物，可影响利尿药和降压药的疗效。
⑷其它
   ①抗凝血药(双香豆素类)不宜与酱豆同服(因酱豆菌在肠中能合成维生素k，可抑制双香豆素类药物的抗凝血作用)；抗酸药(碳酸氢钠，胃舒平)不宜与辛辣食物或佐料同服(因刺激胃酸分泌，可减低抗酸药的疗效)；苯妥英钠不宜与大量味精(含谷氨酸钠)同服，因苯妥英钠可促进谷氨酸钠迅速吸收，产生碱血征，低钾血征等谷氨酸钠急性中毒表现；酱油是大豆制作的，含有丰富的钙，镁等离子。因此，服用四环素类药物的同时，不宜食用酱油和豆酱；使用醋时，不宜服用碳酸氢钠，碳酸钙和氢氧化铝等碱性食物，因酸碱中和使药物失效。
⑸服药时间的影响
   饭前(空腹)和饭后(饱腹)服药，可显著加速或推迟药物的吸收。宜饭前空腹服用的药物常见的有：肠道抗感染药，此类药物要求肠道内药物浓度较高，进食会降低药物浓度；胃壁保护药，服此类药物后药物会分散并在胃壁形成一层保护膜，与食物同时服或饭后服则药物会与食物混合而起不到应有的作用；利福平、氨苄青霉素等药物因易被食物中的纤维素吸附而使吸收减少也应饭前服用；此外，某些驱虫药、泻药等也要饭前服用。不宜时服用的药物常见的有鱼肝油等脂溶性药物，因为脂溶性药物可溶解于食物中的脂肪内，更容易吸收；另外，助消化药与食物同时服用，其助消化作用更佳。
   药物大都可以饭后服用，特别是胃肠道反应比较严重的药物，饭后服用减轻药物的刺激。